Zwangseinweisungen in Deutschland - Basisdaten und Trends

Zusammenfassung

Anliegen Bundesweite Basisdaten und Trends bei Zwangseinweisungen psychisch Kranker werden dargestellt. Rechtliche, administrative und methodische Ausgangspunkte werden ebenfalls erörtert. Methode Daten aus Kliniken, Gesundheitsämtern und Verfahrensstatistiken der Justiz für das Bundesgebiet in den Jahren 1992 bis 2003 werden referiert. Ergebnisse Die Raten von Unterbringungen nach Betreuungs- und Länder-Unterbringungsgesetz(en) sind von 92 auf 130 pro 100 000 Einwohner gestiegen. Der Anstieg stammt aus betreuungsrechtlichen Verfahren, die etwa zur Hälfte Heimbewohner betreffen. Die Streuung zwischen den Bundesländern ist stark. Eine markante Zunahme von Zwangseinweisungen in psychiatrische Kliniken hat nicht stattgefunden. Richterliche Genehmigungen für unterbringungsähnliche Maßnahmen wie Fixierungen steigen stark an. Schlussfolgerungen Im Kontext von Verrechtlichung, administrativen Effekten, Allokations- und Zählproblemen hat sich der tatsächliche Umfang von Zwangseinweisungen auf hohem Niveau stabilisiert.

Abstract

Objective An overview of compulsory admission and civil commitment in Germany is presented. Legal, administrative, and methodological aspects are described, to allow interpretation of long-term trends. Methods The official court proceedings in all German federal states from 1992 to 2003 were statistically investigated. Admission data from psychiatric hospitals are reported. Results Total civil commitment rates, excluding those allowing physical restraint, increased from 24 to 55 per 100 000 inhabitants, being rarely applied in East Germany. Public commitment rates increased from 64 to 75. They remained stable in the old West German states with 80 (range 76 to 89), and increased in the new states (15 to 26). The total of all commitments increased by 38 %. Independent of compulsory admission, court decision rates with regard to physical restraint, which have been obligatory since 1992, increased markedly from 12 to 90. Conclusions Taking into account the limitations of assessing court proceedings, there is no evidence for a strong rise of compulsory admissions in Germany. The actual number of compulsory admissions shows a tendency to stabilize on a high level, reflecting an increasing legal orientation and changing clinical practice with shorter treatments and more placements in hostels.

Schlüsselwörter

Zwangseinweisungen - unterbringungsähnliche Maßnahmen - Rechtsgrundlagen - Versorgungsepidemiolgie

Key words

epidemiology of involuntary admissions - coercive measures - psychiatric hospital care - mental health legislation

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